Recuperação funcional do nervo ciático reparado pela cola de fibrina / Functional recovery of the repaired ciatic nerve by the fibrin glue

As moléculas de adesão celular vem sendo utilizadas na coaptação de nervos lesados como alternativa a consagrada neurorrafia, entretanto, faltam estudos experimentais definitivos em relação às duas técnicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a recuperação funcional do nervo ciático reparado pela cola de fibrina, por meio de contrações indiretas isoladas aplicadas ao complexo mioneural, nervo ciático - músculo extensor longo dos dedos (EDL). Foram utilizados 16 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC), que não sofreu nenhuma lesão e grupo cola (GCL) que teve o nervo ciático lesado e reparado pela cola. Após 10 semanas o complexo mioneural foi coletado para estímulo. O músculo EDL nos animais do GCL respondeu com contrações frente ao estímulo de seu nervo motor. Mesmo com amplitude maior do que o GC, não houve diferença estatisticamente significante. Nervos reparados pela cola são capazes de conduzir impulsos nervosos até o músculo esquelético.

The molecules of cellular adhesion are been used for the coaptation of injured nerves as an alternative of the well know neurorrhaphy, however, there are still missing experimental studies of these two techniques. The aim of this study was to evaluate the functional recovery of the sciatic nerve repaired by the fibrin glue, by the means of isolated indirect contractions applied to the myoneural complex, sciatic nerve - extensor muscle of the long fingers (EMLF). Sixteen Wistar rats were divided into two groups: control group (CG), that didn't have any lesion and the glue group (GG) that had their sciatic nerve injured and repaired with the glue. After 10 weeks, the myoneural complex was collected for the stimulus. The EMLF of the animals of the GG responded with contractions after the stimulus of the motor nerve. Even with greater amplitude than the CG, there wasn't any significant statistical result. Nerves repaired with glue are capable to conduct nerve impulses to the skeletal muscle.

Efeito da glicose na histomorfologia do peritônio durante a diálise peritoneal / Glucose effects on the histomorfology of the peritoneum during peritonealdialysis

As alterações peritoneais em pacientes submetidos à diálise peritoneal por longos períodos começam com as modificações mesoteliais e, mais tarde, envolvem alterações submesoteliais, fibrose e vasculopatias. Entre outros fatores, essas alterações podem ser decorrentes da alta concentração de glicose da solução de diálise. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi estudar as alterações histomorfológicas na membrana peritoneal de ratos submetidos à diálise peritoneal, com solução de glicose a temperatura ambiente. Foram utilizados 20 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC) com oito animais que não receberam nenhuma injeção intraperitoneal, e grupo solução concentrada (GSC) com 12 animais que receberam 10ml de fluido de diálise com 4,25% de glicose uma vez por dia durante 30 dias. Nos animais do GSC, o peritônio visceral do baço e o parietal da parede abdominal apresentaram alterações epiteliais com transformação cúbica das células mesoteliais e espessamento na camada submesotelial, respectivamente. Esses resultados sugerem que a solução de diálise com 4,25% de glicose em temperatura ambiente realizada uma vez por dia durante 30 dias pode alterar a histomorfologia do peritônio.

Alterations in the peritoneum of patients submitted to peritoneal dialysis during long periods begins with modifications of the mesothelium, and latter unfolds to alterations of the submesothelium, of the vascular system and fibrosis. One of the possible explications to these alterations is the high concentration of glucose in the dialysis solution. Therefore, the aim of this study was to study the histomorphological alterations of the peritoneal membrane in rats submitted to peritoneal dialysis, with the glucose solution at the local temperature. 20 Wistar rats were used, divided into two groups: control group (CG) with eight animals that didn't receive intraperitoneal injection and the concentrated solution group (CSG) with12 animals that received 10ml of the dialysis fluid with 4.25% of glucose, once a day, for 30 days. The visceral peritoneum of the spleen and the parietal peritoneum of the abdominal wall of the animals of CSG showed alterations of the epithelial layer with cubic transformation of the mesothelium cells and the thickness of the submesothelium layer, respectively. The dialysis solution of glucose at the concentration of 4.25%, at local temperature, applied once a day, during 30 days, altered the histomorphology of the peritoneum.

Regeneração de nervo periférico por meio da coaptação com cola de fibrina / Regeneration of peripheral nerve by using coaptation with fibrin glue

Vários trabalhos têm sido realizados nas últimas décadas, com intuito de se obter uma técnica de reparo em lesões de nervos periféricos que traga como resultado uma melhor recuperação funcional das estruturas inervadas por tais nervos. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da coaptação com cola de fibrina derivada do veneno de serpente no reparo de lesões no nervo fibular. Foram utilizados dez ratos Wistar, que tiveram o nervo fibular esquerdo seccionado e reparado imediatamente pela cola e o nervo fibular direito serviu como controle. Após dez semanas, o nervo fibular foi coletado para análise morfológica. Pode-se observar nos nervos reparados pela cola fibras nervosas mielínicas e amielínicas regeneradas, com grande quantidade de tecido conjuntivo no meio extracelular. A coaptação nervosa pelo uso da cola de fibrina regenerou o nervo fibular lesado. Entretanto, o padrão morfológico da regeneração foi inferior quando comparado com o nervo fibular sem lesão.

Many advances in the last decades have attempted to obtain a repair technique for lesions of peripheral nerves that results in better functional recovery of the structures innervated of such nerves. The main objective of this work is to compare the effectiveness of the coaptation with fibrin glue, derived from snake poison, in the repair of the peroneal nerve. Ten Wistar rats had their left peroneal nerve sectioned and repaired immediately with the glue, the right nerve serving as control. After ten weeks the peroneal nerve was collected for morphological analysis. In the nerves that were repaired with the glue, there were myelinated and unmyelinated regenerated nerve fibers, with a great amount of conjunctive tissue in the extracellular space. The nerve coaptation by the use of fibrin glue regenerated the lesion in the peroneal nerve, however the morphological pattern of the regeneration was compared to the peroneal nerve without lesion.

Divisão alta e bilateral do nervo ciático: relato de caso / Bilateral high division of the sciatic nerves: a case report

Em um cadáver de um homem de aproximadamente 50 anos, foi observada a divisão alta e bilateral do nervo ciático. Nos dois antímeros, o nervo entrou na região glútea dividido com a porção fibular comum, atravessando o músculo piriforme e a porção tibial, passando pela sua borda inferior. No antímero direito, as porções divididas do nervo ciático voltaram a se unir na região glútea e, no esquerdo, permaneceram divididas em todo o seu trajeto. O conhecimento da divisão alta do nervo ciático, bem como do seu trajeto, tem importância durante as abordagens cirúrgicas em casos de lesões que o afetam em suas partes glúteas ou femorais e também correlacionadas com a passagem anormal através do músculo piriforme, levando a uma síndrome de compressão nervosa.

Bilateral high division of the sciatic nerve was observed in a 50-year-old male cadaver. In the two antimers, the nerve entered the gluteal region divided with the common fibular portion, crossing the piriformis muscle and tibial portion and passing through its inferior border. In the right antimer, the divided portions of the sciatic nerve became again united in the gluteal region. In the left antimer, the portions continued to be divided throughout their trajectory. The understanding of the high division of the sciatic nerve as well as of its trajectory is important for surgical procedures, in cases of injuries that affect its gluteal or femoral parts, and also in relation to its abnormal passage through the piriformis muscle, causing a nerve compression syndrome.